08:10
Биопсия: типы и разновидности

Биопсия: типы и разновидности

Биопсия – вид диагностического исследования, в ходе которого производится прижизненное изъятие образцов биотканей пациента в определенных отделах организма. Полученные биопробы затем исследуются в лабораторных условиях. Поскольку биопсия относится к разряду инвазивных (проникающих) манипуляций, её назначают, как правило, дополнительно к неинвазивным обследованиям: УЗИ-диагностика, МРТ, КТ или рентген - обследования. Это связано с тем, что неинвазивные методы диагностики помогают визуализировать аномальные образования или патологические очаги, но с их помощью невозможно установить статус патологии (злокачественная или доброкачественная). Для многих видов онкозаболеваний биопсия - единственный надежный метод подтвердить или опровергнуть онкодиагноз.

Биопсия костного мозга

Эта манипуляция назначается:

• Когда основные показатели крови пациента имеют существенные отклонения от нормы, и если эти отклонения носят стойкий характер и не реагируют на медикаментозную терапию;

• Для диагностики заболеваний, которые могут возникать в клетках кроветворения костного мозга: лейкозы, миеломы и лимфомы;

• Для обнаружения или подтверждения любого вида онкоболезней, которые могли бы метастазировать в клетки костного мозга.

Костный мозг — незаменимый орган, ответственный за кроветворение. Он имеет губчатую структуру и находится во внутренних полостях некоторых крупных костей скелета.

Забор биоматериала производится:

• Методом аспирации, при котором длиной полой иглой забирается небольшое количество жидкой субстанции костного мозга;

• Методом трепан-биопсии, при котором специальным биопсийным инструментом изымается небольшой участок твердого вещества.

Обычно забор производится в области бедренной или большеберцовой кости, в области грудины. Иногда врач может назначить биопсию мозга из других костей. Все процедуры производятся под местной анестезией для минимизации неприятных болевых ощущений.

Эндоскопическая биопсия

Процедура забор биоматериала при этом виде анализа производится специальным оптическим инструментом – эндоскопом. Тонкая эластичная трубка эндоскопа оснащена специальным источником света для визуализации внутренних отделов изучаемых структур. Эндоскопы последнего поколения оснащены специальными видеокамерами, которые передают изображение на монитор для получения специалистами более точной информации о размерах и расположении аномального очага.

Для забора биотканей исследуемой зоны в полую трубку эндоскопа вводятся специальные манипулы, с помощью которых изымаются ткани для последующего изучения и определения их статуса. В зависимости от симптомов заболевания, определяется и вид эндоскопобиопсии. Эндоскоп может быть введен через рот, прямую кишку, пути мочеполовой системы, через небольшой разрез кожи. Например:

• Бронхоскопия — исследование и забор биотканей легкого;

• Колоноскопия — обследование и изъятие биообразцов тканей толстого кишечника;

• Цистоскопия — исследования и изъятие биоматериала из внутренней поверхности мочетоков и мочевого пузыря.

Как правило, для устранения дискомфорта во время проведения эндоскопобиопсии пациентам перед процедурой назначаются успокаивающие или обезболивающие препараты.

Игольная или пункционная биопсия

Этот вид исследования чаще всего используется для анализа опухолей, прощупываемых через кожу, для изучения тканей увеличенных лимфатических узлов, а также для определения структур и характера аномальных очагов, выявленных посредством МРТ, УЗИ, рентгена.

Пункционная биопсия подразделяется на следующие виды:

• Аспирация тонкой иглой. Во время этой процедуры в область подозрительного формирования проникает длинная тонкая игла, через которую с помощью биопсийного шприца изымается жидкий биоматериал для анализа;

• Стержневая биопсия или трепан-биопсия. Манипуляция, при которой с помощью толстой иглы (до 2,5мм), оснащенной остро режущей, иногда спирально режущей, кромкой, для исследования изымается столбец плотного биоматериала;

• Вакуумная биопсия. Забор биообразцов производится при помощи специального вакуумного устройства, которое позволяет изымать биопробы многократно, без извлечения зонда. Чаще всего применяется для биопсии груди;

• Визуальная или прицельная биопсия. Это процедура забора биопроб, которую визуализируют при помощи специального инструментария (рентген, ультразвуковой сканер, КТ, МРТ). Это позволяет более точно и безопасно ввести пункционную иглу, что очень важно в случае, когда аномальный очаг находится глубоко в тканях внутренних органов или имеет небольшие размеры.

Для минимизации болезненных ощущений производится анестезия прилегающих тканей.

Хирургическая биопсия

В случае, когда изъять биопробы тканей патологического очага невозможно другими методами, врачи прибегают к хирургической биопсии (далее в тексте ХБ). Так же ХБ назначается, когда результаты ранее проводимой биопсии вызывают сомнения или опасения.

Очень часто ХБ проводится для удаления узелковых уплотнений в молочной железе, удаления увеличенного лимфоузла, с последующим исследованием иссеченных тканей для подтверждения или опровержения онкодиагноза.

ХБ подразделяется на такие типы:

• Эксцизионная биопсия или биопсия-резекция – полное удаление аномального образования в ходе открытого хирургического вмешательства с дальнейшим анализом удаленных образцов;

• Инцизионная биопсия – удаляется часть патологического образования. Проводится в том случае, если опухоль достаточно большая и нет возможности удалить её целиком при биопсии, или же она не имеет хорошо очерченных границ.

ХБ проводится только в условиях стерильной операционной, производится местная анестезия или внутривенный наркоз, в сложных случаях пациент вводится в общий или эпидуральный наркоз. После проведения ХБ пациент несколько дней наблюдается в стационаре.

Исследование биопроб и результаты биопсии

После забора биопробы в специализированных лабораториях проводится развернутое исследование биоматериала и установление диагноза.

Исследуемые образцы подвергаются химической обработке или могут быть заморожены, а затем рассечены на очень тонкие пласты с помощью сверхострого инструмента – микротома. Полупрозрачные пласты размещаются на предметных стеклах, для усиления контраста их насыщают специальными красящими растворами и проводят исследование клеток тканей образцов под мощным и чувствительным микроскопом (гистологический анализ, ГА). Если вдруг результаты ГА показались специалисту недостаточно информативными или показательными, то тогда проводят иммуногистохимическое исследование.

ГА определяет доброкачественность или злокачественность клеток новообразования. При злокачественном статусе клетки кардинально меняется её внутреннее строение, онкоклетки заметно отличаются от других. В случае злокачественной природы, анализ может определить тип онкозаболевания и указать местонахождение очага.

Биопсия также определяет агрессивность заболевания (стадию онкозаболевания). Для этого разработана специальная шкала, где 1 стадия – это наименее агрессивный тип, а 4 стадия – максимально агрессивный.

Определения статуса опухоли (злокачественная или доброкачественная) иногда проводится в срочном порядке, например во время открытой хирургической операции. Но в большинстве случаев результаты известны через 4 -10 дней. Точное время получения результатов можно уточнить у лечащего врача.

Получить грамотный, квалифицированный совет  опытного врача-онколога нашей клиники можно по телефону .... или заполнив форму обратной связи на сайте. По этим же каналам связи  Вы можете  обратиться за  подробной  онлайн-консультацией  к нашим специалистам. Мы всегда на связи! Говорим на турецком, русском, английском языках.

Категория: Лечение онкологии | Просмотров: 56 | Добавил: admin | Теги: Биопсия: типы и разновидности | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 2
0
1 Горкина Елена   [Материал]
Спасибо за информацию. очень интересно

0
2 Артур   [Материал]
Какая стоимость полного курса?

Имя *:
Email *:
Код *: